
在大多数人的观念里,糖尿病属于“老年病”。实际上,儿童青少年甚至婴幼儿或新生儿也会患糖尿病。糖尿病是以高血糖为主要生化表现的慢性代谢性疾病。分为I型糖尿病,II型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他糖尿病。其中I型糖尿病约占儿童期各型糖尿病总数的90%,是危害儿童健康的重大儿科内分泌疾病。
目前,全球15岁以下的儿童中,每年约有7万例儿童被发现患有1型糖尿病,儿童糖尿病已成为当今全球糖尿病界的关注焦点。目前专家们还未搞清其确切的病因,只是认为与遗传基因、病毒感染及自身免疫反应等相关,或与外界环境的刺激因素有关。当外界环境中某些因素导致体内的免疫功能因受刺激而发生改变,以至于胰岛β细胞功能受损,胰岛素分泌减少或缺乏,就会使儿童患上I型糖尿病。
I型糖尿病定义
I型糖尿病是因为胰岛素的绝对缺乏引起的,起病往往比较急,常常以酮症酸中毒为首发,血液检查会表现为轻度到重度酸中毒,胰岛素、C肽明显下降,严重的甚至会引起生命危险。
I型糖尿病临床表现
糖尿病的早期症状不明显,一般当发现时已经错过了最佳的治疗时间,但糖尿病也有先兆的临床表现。
首先,突然消瘦、饭量大增。糖尿病具有“三多一少”(多食、多尿、多饮及体重减轻)的症状,如果出现孩子比以前吃的更多,但是体重不升反降的情况,家长需要警惕。
其次,频繁腹痛和呕吐。这可能是跟血液高渗状态造成的急性细胞内脱水有关。这种情况很容易被误诊为胃肠疾病而加重,家长要对孩子平时的生活和精神状态有足够掌握,以便给医生提供足够的诊断信息。
第三、频繁口渴和小便
多饮多尿是儿童糖尿病的早期症状之一,孩子在一段时期内出现频繁口渴和小便的现象,家长应引起重视。
第四、疲乏无力、嗜睡
孩子本来处于精力较为旺盛的生长发育期,应该多动,但突然在一段时间内精神较为萎靡、嗜睡和乏力,就有可能是糖尿病的前兆。
I型糖尿病的治疗
I型糖尿病的治疗是综合性的,包括合理应用胰岛素、饮食管理、体育锻炼、血糖监测和教育随访,也就是我们常说的糖尿病的“五驾马车”治疗。需注意一下治疗原则:①临床上消除多饮、多尿和多食症状;②防止再次发生糖尿病酮症酸中毒;③避免发生低血糖;④儿童患者保持正常的生长和青春发育;⑤防止发生肥胖;⑥早期诊断伴发疾病;许多自身免疫性疾病如桥本甲状腺炎,应常规筛查,以便及早诊治;⑦及时了解病人的心理障碍、情绪变化,并给予精神支持和帮助;⑧餐后2小时血糖<10mmol/L,空腹<7mmol/L、>4.4mmol/L,无高脂血症,HbA1c<7~8%;⑨防止或延缓慢性并发症的发生和发展。
尽管I型糖尿病临床表现多种多样,但是其中不乏一些“信号”,多饮、多食、多尿、消瘦是典型的四大信号,俗称“三多一少”症状。家长如果能有所警惕,及时带孩子就医,可以避免延误治疗。
