便秘婴儿(先天性巨结肠、先天性巨结肠?巨结肠回缘病、肠功能紊乱、未行手术治疗)患儿出院指导

 


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目的:保证大便的通畅(大便颜色新鲜非陈旧、气味如常不能有恶臭、不伴粪石,安静睡眠时腹部不能触及包块),避免大便中毒(肠炎)

特别提醒:如遇到高热、呕吐、水样腹泻请及时就近就医,并与专科医师或专科护士取得联系。

      生理盐水回流灌肠方法:

      石蜡油润滑导管,把灌肠导管经肛门插入扩张段(导管有气体及大便冲出),后在扩张段反复用注射器缓慢注入30-50ml生理盐水,反复灌洗,让大便自然流出,直至没有大便引出(引出量要大于注入量或等于注入量)。灌洗过程中注意患儿精神状态,灌肠毕应观察腹胀有否缓解。具体操作流程如下:

  ①备好用物,计划所需无菌等渗盐水的量并预热至38℃~41℃ ,注意洗肠过程需严格控制水温、保暖,特别是冬天及年幼婴儿,避免水温过低或过高造成的损害。

  ②协助患儿脱去裤子暴露臀部,遮盖双腿及腹部,取截石位,助手和家长同时固定患儿身体及四肢 。  ③石蜡油润滑肛管前端,将肛管缓慢插入肛门,遇有阻力时先退少许,再稍用力插入;或注入少量温盐水,边注边插入

  ④阻力过后有落空感,同时排出大量粪便和恶臭气体,表明已到达扩张段肠管,即可用灌洗器反复灌洗。

  ⑤灌洗时应注意患儿保暖,助手适时轻揉按摩腹部,同时术者稍稍移动肛门管,以帮助粪便排出

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①物品准备

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②配制0.9%盐水

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③测量水温

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④摆好体位

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⑤缓慢插入肛管后反复灌洗

温馨提示:

  注意自配制的生理盐水必须严格遵照执行浓度,盐水浓度过浓或过淡都会给小儿造成损害。

  洗肠次数请遵医嘱。通常一天一次,但也有隔12小时一次(一天二次)或隔8小时(一天三次),或隔天一次,总之视具体情况而定,没有严格标准。

*  生理盐水配制的方法:有条件最好直接购买药厂配合的生理盐水(0.9%氯化钠)。

   自配盐水方法(需准备电子称称量)

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灌肠建议购买的用具有:

1)20F单腔导尿管(一次灌肠用一条)

2)60毫升注肛注射器(一次灌肠用一个)

3)100℃水温计一支

4)医用石蜡油一瓶

5)一次性乳胶手套

6)1000毫升的量筒一个(用于装灌肠的盐水)

 7)电子称一





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