
十月怀胎,一朝分娩。说起分娩的姿势,在大部分女性的认知里,只有“躺着等生”一种姿势。很多产妈进入临产状态后,由于宫缩疼痛、精神紧张、身心疲惫,只想在待产室的病床上一动不动地躺着,内心默默祈祷宫口快点开全,第一产程快点结束。想早点听到医生说“开十指了”,开始行动吧。
自由体位的定义
自由体位分娩是基于人体自然生理结构和分娩机制的一种分娩方式。
产妇可以根据自己的需要选择一个比较舒适的体位进行分娩,可以蹲着、站着、坐着、跪着、趴着等,更好地协调产妇的精神心理因素、产力、产道和胎位等决定分娩的因素,从而有利于分娩的顺利进行。
目的是减轻宫缩疼痛不适,它不再遵循传统意义上的仰卧在床上分娩,而是充分体现个人意愿。这种方法不仅符合母胎的自然生理属性,也是人性化助产的新型产时服务模式。
自由体位分娩的优点
1、改善骨盆、骨骼排列:自由体位有助于改善骨盆和骨骼的排列,增加骨盆径线,为胎儿娩出创造更好的条件。
2、促进重力作用:当产妇上身直立时,胎儿纵轴与母体纵轴一致,可增加胎头对宫颈的压迫,同时利用重力作用,加速宫口扩张和胎先露下降,从而促进自然分娩,降低剖宫产率。
3、缓解产痛:自由体位可以分散产妇的注意力,增加舒适感,缓解产妇的紧张和恐惧情绪,从而在一定程度上缓解产痛。例如,站立时,产妇可以靠在丈夫或助产士身上,分散注意力并减轻腰骶部的紧张和疼痛。
4、减少并发症:自由体位分娩可以减轻胎儿对腹主动脉的压迫,改善子宫、胎盘血流,增加胎儿氧供,有效减少胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等并发症的发生。
4、减少会阴裂伤和会阴侧切:采用直立或蹲位分娩的产妇比采用半坐卧位分娩的产妇,阴道助产机率降低,会阴裂伤程度较轻,会阴侧切率低。
常见的自由体位
1、前倾位:站立位一般常站在床边,双手扶住床栏,两腿张开,可以左右摇晃臀部。如果这时候产妇的丈夫可以陪产,产妇与丈夫可以采取面对面拥抱的姿势,让产妇的双手搭在丈夫的肩膀上,头可以枕在丈夫肩上,全身尽量放松。丈夫的双手环住产妇的腰部,同时按摩产妇的腰部,缓解产妇的疼痛,变为曼舞站位。
2、侧卧位:孕妇侧卧,双髋和双膝关节屈曲,双小腿之间放置枕头,或者上面腿抬高或支撑架支撑,也可以孕妇侧卧,上面的腿屈曲90度,下面的腿伸直。 这种体位有利孕妇休息,纠正异常胎方位,减少由于脐带受压或仰卧位低血压造成的胎心改变,与步行交替能加快产程,减轻背痛和腰骶部疼痛,缓解对痔疮的压迫。
3、手膝位:孕妇双膝着地,身体向前倾屈,双手掌或双拳着地支撑自己。
它的好处是帮助胎儿旋转,纠正异常胎方位,缓解腰背痛,消除对痔疮的庒迫,增加产妇舒适感,解决由于脐带受压引起的胎心改变。是肩难产的首选。
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