肾穿刺活组织检查术注意事项

肾穿刺活组织检查术：也叫肾活检，是指穿刺针刺入肾脏取到肾组织（从肾脏中取非常细小的1-2丝组织），对取出肾组织进行检查。

目的：通过肾穿刺可以明确肾小球、肾实质的病变等问题，同时也可以根据不同的病理类型来提供相应性的治疗方案和预后的判断

检查过程： 孩子需要趴在床上，肚子下垫一个枕头。局部麻醉后，孩子在医生发出指令需要憋气时憋住气保持不动，大概10秒，整个过程在B超引导下完成。

术前物品准备：

1. 准备带弹性腹带，用于术后压迫穿刺口。

2. 准备吸管，用于床上进食使用。

3. 准备床上大小便用品，例如：尿片、尿壶、便盘。（术后腰部制动期间使用

4. 准备术后留取每一次尿的器皿（一次性杯或矿泉水瓶）

术前孩子准备：

1. 局麻者需要练习憋气：孩子俯卧于床上，腹部垫厚枕，练习吸/呼气后屏气10-20秒。

2. 训练床上大小便：术后需卧床24小时，如术后排尿不畅，则需导尿。

3. 术前晚洗澡或清洁皮肤。

4. 术前晚充分休息保证睡眠，控制血压。

5. 局麻者肾穿当日可正常进食早餐，但不宜过饱，少食或不食牛奶，鸡蛋等易引起腹胀食品。全麻者，则需禁食、禁水4小时。 

术后护理：

1. 局麻者，肾穿术后无特殊情况可正常进食，全麻患儿禁水禁食6小时； 

2. 术后严格腰部制动6小时。平卧24小时，期间可适当活动四肢。平卧24小时后，若病情平稳、无肉眼血尿，可下地活动。若出现肉眼血尿，则需绝对卧床至肉眼血尿消失或明显减轻。

3. 观察每次尿颜色、尿量的变化。术后腰部制动小6时期间可使用尿片，观察尿片上尿色。术后每一次尿留置于杯子或空瓶中，注明每一次尿的日期、时间，用于观察术后尿量及尿色的情况。

4. 术后为了预防尿潴留鼓励患儿多饮水，以尽快排出少量凝血块。少量多次为宜，避免一次性大量摄入水分，导致胃部不适；浮肿、少尿者应适当减少饮水量。

5. 术后观察孩子是否有腰痛、腹痛、腹胀等表现；穿刺点有无疼痛；敷料有无渗血、渗液。检测患儿体温，观察有无伴随恶心、呕吐、头晕、面色苍白等症状。

6. 根据医嘱留取尿标本检查，一般留取：术后第一次尿，第二天晨起第一次尿化验，具体由医生根据孩子情况而定。

出院备忘：

1. 一个月内避免腰部负重。

2. 3个月内避免剧烈运动及重体力活动。

3. 6个月内不能上体育课。

4. 注意观察尿液颜色，如出现血尿、腰部剧烈疼痛、头晕血压下降等情况及时回院复诊。

全体医护人员感谢您的配合，祝您早日康复！