每个女性都扮演着多重角色，对事业、家人总是倾注全身心，面对生活中各色的挑战，更要对自身健康更多关注，您的双峰需要您的呵护。

根据统计显示乳腺癌位居中国女性癌症发病率第1位，并且发病率仍呈上升趋势，乳腺癌发病趋势呈现年轻化，“早筛查，早诊断，早治疗”是不二法则，相较于其他恶性肿瘤，乳腺癌是相对温和的癌种，如果早期筛查早期规范治疗，早期乳腺癌的五年生存率可达95%以上，高于其他大多数癌种。 两癌筛查能实现“早筛查，早诊断，早治疗”，将在极大程度上提升我市女性的安全感和幸福指数。

这么多影像学检查，该如何选择？

由于成像原理不同，乳腺彩超、乳腺X线及乳腺MRI检查各有优势，互相不可替代，而是互为补充，发挥影像检查最大优势，一般来说，常规乳腺体检，建议先进行乳腺彩超检查，如有异常进一步行乳腺线摄影，彩超和X线摄影是乳腺疾病的黄金组合，乳腺MRI为专科医生根据彩超及X线摄影BI-RADS分类综合评估后判断是否需要进一步明确病灶性质、范围等情况而建议的更为高级的影像学检查方法。

乳腺X线检查“乳”此精准

精准手段：2014年世界卫生组织就明确的更精准、更具价值的筛查方法-乳腺X线检查，乳腺X线检查是目前唯一被证实可以有效降低乳腺癌死亡率的筛查方式。我院放射科目前安装了业界最新设备乳腺断层融合成像检查技术（简称DBT），Hologic Selenia Dimensions全数字化乳腺X线机，同一乳腺可在同一压迫厚度下同时采集2D和3D图像，将乳腺癌总体检出率提高27%。

我院新装Hologic Selenia Dimensions全数字化乳腺X线机，更好服务于两癌筛查及临床诊疗

精准结果：微小钙化是早期乳腺癌的重要征象，其在乳腺X线检查的诊断敏感度达到96%以上，利用业界最先进的乳腺3D摄影技术，可更早检出乳腺癌。

乳腺X线检查：简便、可靠、性价比高，数字乳腺三维断层合成摄影系统（DBT）是发展趋势

乳腺X线检查是利用X射线对乳腺进行摄影检查的手段，是目前最简便最可靠无创性检测手段，分辨率高，性价比高。其技术发展进行了多次革新（如下图），DBT是目前最先进的检查技术。

DBT相对以往FFDM检查技术的优势如下：

1、 断层合成三维图像，可采用combo模式实现同一乳腺同一压迫厚度下同时采集2D和3D图像。

2、 每个体位进行多次低剂量曝光拍摄，从而得到一系列断层图像。

3、 能更清晰地显示乳腺组织结构，有效避免组织重叠，对于致密型腺体的女性，能够更灵敏显示病灶。

4、 能够发现2D图像因组织重叠而无法发现的小肿块、毛刺征或结构扭曲。

5、 我院目前配有常规的三维立体定位及最新的断层引导下定位穿刺系统，可在三维立体定位下或断层引导下放置钢丝定位或粗针活检。

一名FFMD考虑可疑阳性，通过FFDM结合DBT显示为BI-RADS 5 类，病理证实为恶性病变。

病理乳腺小叶癌，图中病灶在2D图上只显示结构紊乱、密度不均，而3D图像显示为一毛刺肿块，并周边皮下软组织形成纠集、牵拉改变。

我院新装Hologic Selenia Dimensions全数字化乳腺X线机配置AFFIRM乳腺活检定位装置，允许设备在乳房成像软件上进行最小损失的乳腺活检和放置金属丝定位

检查温馨提示：

1、 检查过程需要压迫乳腺，可能会带来不适，一些女性会感觉疼痛，但不适与疼痛都会很快消失，如月经前一周乳腺有胀痛者可选择月经干净1周再行检查，不适感会明显降低。

2、 如您有植入乳房假体，请于检查前告知检查人员，我们有不同的曝光模式。

3、 如您最近已进行过乳腺X线检查、怀孕、正在备孕或者哺乳期，请告诉专科医生，哺乳期进行X线检查可正常哺乳。

我院放射科同时配有美国GE Signa HDx 3.0TMRI一台，它具有无辐射、成像速度快、多方位、多参数成像的特点，与1.5TMRI比较具有更高的信噪比，更高的空间分辨率，该设备配有专用乳腺线圈，已为临床乳腺疾病患者服务十多年，技术上扫描序列成熟，诊断上亦积累丰富的影像诊断经验。

美国GE Signa HDx 3.0TMRI

乳腺MRI优势：对乳腺疾病敏感性很强，能检出乳腺X线、B超及体检等手段无法检查的小乳腺癌及早期乳腺癌；增加多灶性及多中心性乳腺癌的检出；通过测量病灶大小、体积、DWI、动态增强曲线及MRS评价新辅助治疗的疗效。

MRI作为首选检查情况：乳腺癌易感人群普查；乳腺癌患者对侧乳腺的随访；两位以上近亲患乳腺癌者的随访与普查；普通人群乳腺癌普查：致密型乳腺人群。作为二线检查：乳腺疾病良、恶性鉴别诊断；临床拟诊恶性，其他影像学阴性；新辅助化疗的评价；假体植入术后检查。   

                                        放射科：洪晓纯