众所周知，民以食为天！“吃什么”、“怎么吃”，是我们最关心的问题之一，尤其对于肿瘤患者，特别是那些经历了化疗、被恶心、呕吐折磨到怀疑人生的患者。今天我们就来浅谈一下针对化疗期间的患者饮食与营养问题：

营养不良是恶性肿瘤患者的常见并发病，约40-80%的肿瘤患者存在营养不良。对于化疗患者来说，营养不良会影响患者生活质量，削弱化疗的作用，增加化疗相关副作用，导致体力下降等，甚至对患者生命造成威胁！

但化疗期间合理科学的饮食和营养支持可以预防和改善营养不良；提高对化疗的耐受性与依从性；降低化疗的副反应；改善患者生活质量，提高肿瘤治疗的有效性。

化疗患者的个体差异较大，难以有一个适合于所有患者的饮食方案。但总体原则应做到清洁卫生、清淡、不油腻、易消化吸收、食谱丰富多样，富含高蛋白质、高维生素和微量元素，达到营养全面的标准。此外，化疗期间，患者应适度饮水，不建议食用辛辣、刺激、生冷性食物，应当戒酒。

化疗前：为即将进行的化疗做好准备。

化疗前1-2周开始，消化功能正常的患者应进行积极的营养支持；进食不足，消化功能差的，或已出现营养不良者，应根据病情给予口服或管饲全营养型肠内营养剂（特殊医学用途配方食品）；经肠内营养不足或不能者，可在医生指导下行肠外营养支持（静脉输入“营养液”）。

化疗中：维持足够的营养和体力来对抗肿瘤细胞，并减轻化疗的副作用。

化疗用药当天，可将早餐提前1小时、晚餐推后1小时，拉开反应时间，可避免或减轻发生恶心、呕吐等消化道反应。早餐后3-4小时后进行静脉化疗，此时食物已经基本消化排空，可有效减轻化疗所致的呕吐症状。化疗前2小时不建议大量进食，以避免食物囤积在胃部引起不适，化疗2小时内消化道反应较重应避免进食。 

口服化疗药物时，饭后半小时服药较好，待血药浓度达高峰时，已呈空腹状态，消化道反应会较轻些。  

另外，化疗期间，每日的液体量需比原来增加50%以上，达2000～3000毫升，以减轻药物对消化道粘膜的刺激，并有利于毒素的排泄。补水的措施包括多喝水、喝汤、粥、淡茶、菜汁、果汁等。

化疗期间大多数患者都有恶心、呕吐的反应，宜进食清淡一些的饮食，可多食一些半流质食物如粥类、面条、米粉、豆浆、肠内营养剂、蔬菜水果及清淡的汤类、果蔬汁饮料等水分充足的食物，避免油腻肥厚的食物如大肥肉、咸鸡咸鸭、油条、麻团、汤圆等难消化的食物。还要根据食欲和化疗反应调整饮食的内容、数量、餐次和时间，食欲好、反应轻可多进食。 

饮食宜采用少量多餐制，喝水与进餐分开，少量多次，进食速度不要太快，温度适中不烫不凉。饭后不要立即躺下避免胃食管反流，饭后注意漱口，保证口腔卫生，以避免残渣造成口腔疾患。

化疗间隙期：巩固治疗成果，积攒营养和体力，为下一周期化做准备。

化疗间隙，化疗反应渐渐减轻，应加强营养，逐渐给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，维持体重在正常水平，有利于机体遭受化疗损伤后的修复。

注意进食要循序渐进，由清淡少量开始，由半流质如粥类、面条、蒸蛋等逐渐过渡到普食。食物加工方法以炖、煮、蒸等易消化为主，必要时做成匀浆饮食，少用油炸和烧烤的食物。

有味觉、嗅觉改变者，除在烹调方法和调味品的使用上多下功夫外，应避免接触不喜欢的气味和食物。必要时，可以尝试少量开胃食物。

对于进食不足者，要特别注意给予高营养密度、易消化的食物，在医生指导建议下，同时需要给予肠内、肠外营养支持。科学补充益生菌，或可改善肠道环境，利于肠道修复和功能恢复。