高强度聚焦超声无创治疗是什么？
高强度聚焦超声无创治疗（HIFU治疗）是一种利用超声波治疗病灶的新型的无创治疗方法，应用超声波良好的穿透性、方向性和可聚焦性的特点将超声波自体外聚焦于体内靶区域，使组织温度骤升至 65 ℃以上产生热效应，导致病变局部组织细胞发生凝固性坏死，同时产生空化效应及机械效应，以达到不损伤周围组织但破坏病灶的效果。
高强度聚焦超声无创治疗有哪些优点?
1.无创治疗 不开刀、不流血、无需麻醉，不伤害正常组织，保全子宫的正常结构及生理功能，符合"尊重生命，珍爱器官”的21世纪医学伦理观。
2.轻松治疗 治疗方便快捷，治疗后马上可以投入职业工作，不影响生活质量。
3.早期治疗 消融病灶萌芽之初，减少病灶迅速增大和恶变的可能，有利于患者身心健康。
4.重复治疗 可重复治疗，术前干预治疗或者术后补充治疗，疗效确切，让病灶不再困扰妇女，做完美女人。
高强度聚焦超声无创治疗可以治疗哪些疾病？
1. 子宫肌瘤子
2. 子宫腺肌症
3. 瘢痕妊娠
4. 胎盘植入
5. 其他：宫颈妊娠、腹壁子宫内膜异位症
高强度聚焦超声无创治疗子宫肌瘤
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子宫肌瘤是什么？
子宫肌瘤是育龄期女性最常见的良性肿瘤，发病率达25%以上。子宫壁有3层，最外层叫浆膜层，中间是肌层，最内层覆盖在子宫腔表面的是黏膜层，即子宫内膜。因此，肌瘤按生长位置分为浆膜下、肌壁间、粘膜下子宫肌瘤。与遗传因素、使用含有高雌激素类的护肤品或药品、妊娠等因素有关。
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子宫肌瘤的临床表现有哪些？
1. 月经的改变：肌壁间肌瘤者表现为月经量增多，经期延长；粘膜下肌瘤表现为阴道持续性出血或不规则出血，导致继发性贫血；浆膜下肌瘤很少伴有出血症状。
2. 腹部肿块：肌瘤一般生长较慢，肌瘤较大时下腹部可触及肿块
3. 白带增多：肌瘤大导致子宫体积增大，宫腔面积增大，相应出现阴道分泌物增多。
4. 压迫症状：增大的肌瘤压迫膀胱可引起尿频、排尿障碍，压迫直肠可引起便秘。部分病人无明显症状。
5. 不孕或流产：凸向宫腔的肌瘤导致受精卵着床异常，孕期肌瘤发生红色变性导致流产等。
聚焦超声治疗病例分享
张女士月经量增多半年，体检发现一子宫肌瘤，凸向宫腔，直径约6cm，聚焦超声消融术后3月复查子宫肌瘤缩小，月经量改善。
子宫肌瘤HIFU治疗前
HIFU治疗后
高强度聚焦超声无创治疗子宫腺肌症
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子宫腺肌症是什么？
子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，与子宫内膜异位症一样，属于妇科常见病和疑难病。多发生于30～50岁左右的经产妇，但也可见于年轻未生育的女性。与多次流产史、反复宫腔操作、分娩时子宫壁创伤、剖腹产等子宫有创性手术有关。
子宫腺肌症的治疗可用药物干预，也可行手术治疗，但根治较难。
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子宫腺肌症的临床表现有哪些？
1. 痛经：痛经顽固性、进行性加重，由可以忍受发展成为必须用止疼药才能缓解。
2. 月经期延长、月经量增多：腺肌症患者的行经时间变长，出血量加大，身体出现乏力、贫血等。
3. 不孕：子宫腺肌症会严重影响女性生育力，如果合并有子宫内膜异位症，生育力会进一步下降。
4. 子宫增大：可弥漫性增大，也可局限性增大。
聚焦超声治疗病例分享
黄女士痛经3+年，需口服止痛药，伴经量增多及血块，诊断为“子宫腺肌病”，聚焦超声消融术后痛经明显缓解，月经量减少一半。
高强度聚焦超声无创治疗瘢痕妊娠
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瘢痕妊娠是什么？
剖宫产瘢痕妊娠（CSP）是指妊娠囊着床于剖宫产子宫切口瘢痕处的一种特殊部位的异位妊娠。随着近年来二胎及三胎政策的放开，其发病率呈逐年增加的趋势，对有剖宫产病史的准妈妈们造成了很大的影响。
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瘢痕妊娠的临床表现有哪些？
CSP早孕期无特异性的临床表现，或仅有类似先兆流产的表现，大多表现为停经后不规则阴道流血。流血可为点滴状或突发大量出血。25%病例发现时并无症状。当CSP未被及时诊断、严密监测或恰当处理时，可发生大出血、子宫破裂等严重并发症，导致失血性休克，甚至危及患者生命。
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瘢痕妊娠的常见治疗方案有哪些？
1. 聚焦超声联合宫腔镜治疗（无创精准治疗）
2. 甲氨蝶呤（MTX）肌内注射杀胚治疗后清宫术
3. 子宫动脉栓塞术
聚焦超声联合宫腔镜治疗病例分享
超声实时监视下对孕囊进行高强度聚焦超声消融治疗，治疗前超声图像显示孕囊回声较低，消融后超声图像显示孕囊回声增高，且多普勒血流检查显示血流信号减少，聚焦超声治疗后在行宫腔镜下清宫术，出血风险降低，且不损伤正常子宫肌层及血管，最大程度保护生育功能。
高强度聚焦超声无创治疗胎盘植入
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胎盘植入是什么？
胎盘植入是由于各种因素导致孕卵着床部位蜕膜即构成屏障作用的子宫蜕膜层发育不良或完全缺如，胎盘绒毛就像大树树根一样，错综复杂扎根子宫肌层，无法自行剥离。胎盘植入多发生于子宫前壁下段，发生率与剖宫产次数、宫腔操作次数相关。
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胎盘植入的临床表现有哪些？
1. 妊娠早期胎盘绒毛植入的临床表现无特异性,多数表现为人工流产、清宫或钳刮术后不规则阴道流血
2. 妊娠中晚期可表现为突发腹痛、子宫破裂、产后大出血等危及生命风险，或产程中胎儿娩出后，胎盘不能自娩
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胎盘植入的常见治疗方案有哪些？
1. 产前：防治孕期疾病，评估是否继续妊娠。
2. 产时：手取胎盘、子宫局部手术治疗（楔形切除、B-Lynch缝合）、血管性介入治疗
3. 产后：HIFU联合清宫或宫腔镜、药物治疗、血管性介入治疗、子宫切除术
聚焦超声治疗病例分享
超声实时监控下对植入的胎盘组织进行聚焦超声治疗，使胎盘绒毛组织变性、坏死、脱落，与子宫肌层分离，治疗前超声多普勒血流检查显示胎盘组织血流丰富，消融后超声图像显示胎盘回声增高，多普勒血流检查显示血流减少。聚焦超声治疗后行清宫术，大大降低术中出血风险，增加手术成功率。
