曼月乐环缝合固定

 

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总是脱落的“曼月乐环”


      34岁的陈女士因为“子宫腺肌病、月经过多”分别于2022年9月和11月先后在外院放置过两次曼月乐节育器,但都在不久后自行脱落,陈女士还是饱受月经过多之苦。这次陈女士又因“阴道多量流血6天”入住我院妇科,入院当天其血红蛋白仅61g/L(低于110g/L即为贫血),医生在输血纠正贫血的同时,予以急诊行分段诊刮术,以达到迅速止血、排除子宫内膜恶性病变的目的。可是,这次出血是止住了,可是下一次来月经怎么办?一次次的月经,贫血会越来越严重。


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巧手缝环 解决反复脱环问题


      在临床上常有因经量过多、子宫增大,或者宫口松弛造成曼月乐环反复移位、脱落的患者,可以将环固定在宫腔内来解决该问题。2023年1月6日我科给陈女士进行了“宫腔镜下曼月乐缝合固定术”,此术式是通过阴道、宫颈,置入宫腔镜器械,在子宫内完成曼月乐在宫腔内壁的缝合,从而解决脱落问题,缓解痛经,改善贫血症状,保留生育功能。



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科普延伸:关于曼月乐环

曼月乐环的全名是左炔诺孕酮宫内缓释系统。它不仅仅是个避孕环,它是能缓慢释放孕激素左炔诺孕酮的避孕装置,不但能避孕,还可以用来治疗月经过多,痛经,子宫内膜异位症,子宫内膜增生症、子宫内膜息肉和一些早期的子宫内膜癌。它的有效使用年限是5年,也就是说在5年内,它会稳定释放药物到宫腔局部,局部的药物浓度高、全身的药物浓度则很低,这样在子宫局部能起到更好的治疗作用,却相应减轻了全身用药的肝肾代谢负担。同时价格方面,相比较周期较长的口服药物,性价比更高。




      我科在2022年4月率先东莞地区完成首例“宫腔镜下曼月乐缝合固定术”,追踪随访多名患者至今,曼月乐环脱落率低,临床效果显著,该技术成熟安全有效。



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