
包皮环切术术后请您或孩子注意以下注意事项:
(一)患儿术后会出现疼痛,可按医嘱使用止痛药物(布洛芬栓或美林),关心和安慰患儿,消除患儿的恐惧心理。可采用分散注意力:如引导患儿看动画片、听音乐等。
(二)患儿术后尽量少活动,可以减轻水肿及避免出血。术后七天内不要淋浴(可擦浴),注意保持会阴部清洁、干燥,观察有无包皮粘连。
(三)术后1周内可穿包皮裤,伤口结痂时可穿宽松的棉质裤子,避免久坐久站,防止阴茎肿胀或出血。
(四)包皮术后阴茎体缠绕弹力绷带纱块,术后需要注意观察外露龟头的颜色,如果回家后出现龟头发紫、水肿严重,或持续出血请及时返院就诊。若包皮术口局部有淡黄色、淡红色分泌物是正常现象,不用紧张,这是正常的血浆渗出液,可以使用抗菌液体敷料外喷术区。(抗菌液体敷料外喷 最少3次/天,排尿后加喷 1次) (避免过近距离喷射,保持10-15cm距离较合适。)
(五)伤口不须拆线,缝钉随结痂在术后两周左右脱落,若伤口出现瘙痒,勿用手抓破,术后定期复诊检查伤口痊愈情况,如个别缝钉未及时脱落,根据恢复情况择期予以拆除缝钉(一般1-2月);
(六)术后会出现尿线细分叉属于正常现象,预防措施主要为多喝水,保证尿量。必要时复诊检查。
(七)术后2周内饮食禁食刺激性食物及干硬、大块以及酸、辣刺激性食物,保持大便软化通畅。
特殊用药: 高锰酸钾外用片的使用方式:
(术后3天外科门诊挂号复诊,第一次复诊时开始首次使用)
第一次复诊当天:(携带物品:高锰酸钾溶液、抗菌液体敷料喷剂、一次性杯子、纸巾)
①准备一个1.0升的百事可乐瓶或矿泉水瓶,装满温开水(<30℃),
②在温水中加入1片髙锰酸钾外用片,摇匀使水呈浅紫色;
③复查就诊当天,将配置好的高锰酸钾溶液取一小杯在家中先给患儿浸泡1小时。
④携带一小瓶高锰酸钾溶液到医院 ,温馨提示:预约挂号后先到小儿外科门诊(儿童综合楼二楼)导诊台处报到登记,务必登记,手机自助签到者无效。
⑤导诊处登记后先到浸泡观察区等候医生开单;在门诊外的包皮浸泡区域等候时,请将携带的已配置好的高锰酸钾溶液取一小杯给患儿阴茎浸泡;
⑥医生开具好处方单后会至浸泡区根据先后顺序叫患儿名字拆包,因此家长在导诊处登记后随即至浸泡观察区等候,无需门诊等候就诊。
(二)首次复诊若拆除阴茎包扎敷料后,医生嘱咐无需再包扎:开始每天使用高锰酸钾稀释溶液浸泡消毒伤口,抗菌液体敷料需要和高锰酸钾分开使用。每天浸泡高锰酸钾溶液5分钟,一天2次。若当天重新包扎敷料,请2-3天后再次外科门诊就诊拆除阴茎包扎敷料。按以上流程就诊。
【温馨提示】: 重点!!! 高锰酸钾,严禁口服!
①使用高锰酸钾频率:术后第一次复查;术后第一周内(医生拆除敷料后)每日2次,每日2次,每次3-5分钟,术后第二周开始,每日1次,每次3分钟;抗菌喷剂与浸泡需要错开时间,浸泡后可免喷药;
②抗菌喷剂使用:(抗菌液体敷料外喷 最少3次/天,排尿后加喷 1次) (避免过近距离喷射,保持10-15cm距离较合适),直至14天后,或待伤口愈合后停止使用。
③洗澡:术后7天后即可。洗澡后使用高锰酸钾溶液浸泡或外用抗菌喷剂,方法同上所述;
④复查时间:术后第3天(术后第一次拆包复诊,请注意务必先到导诊处登记,登记后再前往浸泡观察区等候!);术后7天;拆包后两周;
⑤包皮吻合钉一般1月-2月脱落,部分2月未脱落者,请到门诊让医生评估取钉子处理。
⑥请家长注意督促小朋友务必多饮水多排尿,避免尿道口因长时间不排尿引起结痂,堵塞而导致排尿疼痛加重。
【马上就诊的情况】:小儿外科24小时开诊,如出现以下情况请及时就诊,夜急诊请前往旧住院部(儿科综合楼)七楼就诊。
1.持续性流血(呈滴沥状,非偶尔少量渗血)。
2.黄绿色脓液(黄白色分泌物属于正常结痂,结痂创面与龟头原本与包皮粘连情况相关)。
3.龟头瘀紫或变黑。
