更年期激素替代治疗，如何规范管理和随访？

绝经激素替代治疗哪些益处？

在绝经早期使用适量的性激素补充，不仅可以有效的缓解绝经相关的症状，还可以保护神经、心血管系统，降低认知功能下降和骨质疏松的风险。围绝经期的激素补充治疗应在卵巢衰退初期并出现绝经症状的早期开始使用，这个“窗口期”一般为绝经十年内或60岁以前。 越早开始，获益越多。

当你有以下适应症的时候就不要犹豫了：

* 40岁前绝经。

* 绝经相关症状：月经紊乱、潮热、盗汗、失眠、疲倦、容易激动、烦躁、焦虑、紧张或情绪低落等；

* 泌尿生殖道萎缩的相关症状：阴道干涩、性交痛、反复发作的阴道炎、反复泌尿系统感染等；

* 骨质疏松症：骨质疏松症的高危因素，如低体重、骨质疏松家族史、长期服用糖皮质激素、45岁前绝经，以及绝经后骨质疏松症。

绝经激素替代治疗如何规范随访？

随访时间：开始治疗1个月、3个月、6个月、12个月要随访，以后每年都要随访一次。

随访内容：每年都要做全面体检以评估激素替代治疗的利弊，以决定您是否继续绝经激素治疗。医生及护士，会询问您的一般情况如饮食、运动、月经、睡眠、情绪、乳腺等情况，检查包括更年期评分、血常规、肝肾功、血脂、甲状腺功能、乳腺彩超、妇科彩超、肝胆脾胰彩超、骨密度；每2～3年要查宫颈筛查；必要时查肺部CT、乳腺钼靶、性激素等。