根据2022年国际输血协会（ISBT）网站的报道，目前已知人类的血型系统共有44个。一般比较常见的血型系统主要有以下两类：ABO 血型系统和 Rh 血型系统。

ABO 血型系统

ABO血型系统是人们日常生活中最常接触也最为熟悉的血型系统，同时也是临床上最重要的血型系统。

从基因水平上说，I^A和I^B两个基因为显性基因，且两者是共显性的，i则为隐形基因，表达I^A和/或I^B的个体其红细胞表面会表达A和/或B抗原，其遗传规律符合孟德尔遗传定律。

从蛋白水平上说，血型抗原是位于红细胞膜表面的标志物。根据是否有A或B抗原，把ABO血型系统分为四种表现型：A型，B型，AB型和O型，具体如下图所示[1]。

除了红细胞表面表达抗原，血浆中也包含这ABO血型系统的抗体，有“天然抗体”和“免疫性抗体”之分。“天然抗体”占主要部分，以 IgM为主，只要由自然界中与A、B抗原类似的物质在无觉察的免疫刺激下产生。“免疫性抗体”主要由母婴血型不合的妊娠和血型不合的输血产生，以IgG为主。

（Red blood cell type:红细胞类型；Antibodies in plasma:血浆中的抗体；Antigens in Red Blood Cell:红细胞上抗原）

Rh 血型系统

Rh 血型系统因最早发现于恒河猴 (学名 Rhesus Macacus)中而得名。这一血型系统一般包括 2 种血型，即 Rh 阳性和 Rh 阴性。在中国汉族中绝大部分都为Rh阳性，后者在汉族中仅占约0.34%十分罕见[2]，故又称为“熊猫血”。Rh 系统可能是红细胞血型中最复杂的一个系统，其重要性仅次于 ABO 系统。[2]

Rh 血型系统包括 5 种抗原，分别为 D, C, E, c, e。在 5 个抗原中，D 抗原的抗原性最强。因此通常将红细胞上含有 D 抗原的，即称为 Rh 阳性；而红细胞上缺乏 D 抗原的，称为 Rh 阴性。

Rh 血型系统一般不存在对应的天然抗体，通常是由于刺激产生的免疫性抗体 IgG（分子量比 IgM 小），可以透过胎盘由母体进入胎儿。因此，如果母亲是 Rh 阴性血型而父亲是 Rh 阳性血型，在第一胎分娩时，如胎儿血型为Rh阳性，在分娩过程中由于出血可能导致胎儿的血液进入母体，继而诱导母体产生相应抗体（即抗-D抗体）。当母亲再怀第二胎时，因此类抗体为IgG,可通过胎盘进入胎儿的血液循环，继而有机会导致新生儿溶血的产生。

特殊情况

除了常见的血型，偶尔我们还会遇到孟买型，类孟买型，ABO血型亚型，Rh血型中的D变异等等。这类情况需要在常规的血型鉴定之外，通过血清学检测，甚至基因分型等手段进一步来确定。

当然，某些生理情况也会导致血型出现“异常”，例如新生儿的抗体发育尚不完善，可能会出现正反定型不相符的情况，因此，此时测定的血型以正定型结果为主，并不十分可靠，因此我们也会建议孩子满周岁再进行复查。

总结

血型系统的发现以及相应抗体的制备和发展使得输血的安全性大大提高。血型系统其实十分复杂，日常中我们仅讨论和使用了其中的一小部分，更多的精彩仍等待人们的进一步发掘。

参考文献：

[1] ABO blood group system https://encyclopedia.thefreedictionary.com/abo+blood+group+system

[2]ab百度百科. Rh血型系统 https://baike.baidu.com/item/Rh血型系统/9496850?fr=aladdin