中

医

妊娠期肝内

胆汁淤积症

妊娠期肝内胆汁淤积症主要发生在妊娠晚期，少数发生在妊娠中期，以皮肤瘙痒和胆汁酸升高为特征。

妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇出现其他原因无法解释的皮肤瘙痒和肝功能异常，以空腹血总胆汁酸水平升高为主，严重时伴有黄疸。

由于胆汁酸毒性作用，使围产儿发病率和死亡率明显升高。可发生胎膜早破、胎儿窘迫、自发性早产或孕期羊水胎粪污染。此外，尚有胎儿生长受限，妊娠晚期不能预测的胎儿突然死亡，新生儿颅内出血、新生儿神经系统后遗症等风险。

1. 一般处理：

(1)低脂、易于消化饮食；

(2)适当休息，左侧卧位为主，以增加胎盘血流量，计数胎动；

(3)重视其他不良产科因素的治疗，如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病的治疗。

2. 中药内服：根据患者的体质辨证使用清热利湿退黄、养血安胎止痒的中药内服，具有降低血清肝酶、胆酸等水平的作用,有效的改善了妊娠结局。