【中医妇科知多少】异位妊娠

 

异位妊娠



什么是异位妊娠?

异位妊娠又称“宫外孕”,在医学上称为“异位妊娠”,是指受精卵在子宫体腔以外着床,其中输卵管妊娠占95%。有一部分宫外孕早期是没有任何感觉的,部分人会表现为停经后的腹痛及阴道流血,但出血通常是暗红或深褐色,少量点滴状,一般不会超过月经量,故平时月经不调的患者极易忽略。


什么原因造成异位妊娠

输卵管炎症是输卵管妊娠的最常见的病因,此外盆腔炎性疾病史、盆腔或输卵管手术史、输卵管发育不良或本身细长,输卵管受压(因肌瘤、囊肿、阔韧带肿瘤等因素),宫内节育环或胚胎自身游走等也会导致输卵管妊娠。


发生“宫外孕”如何治疗

                    —  药物治疗 —

在输卵管妊娠未发生破裂,妊娠囊直径≤4cm,血Hcg<2000IU,无明显内出血的情况下可以选择药物保守治疗,最常用的西药是甲氨蝶呤(MTX)。在此基础上我们还可以结合中医药的方法来辅助治疗,降低HCG值,缩小宫外孕包块,缩短治疗时间。


—  中医治疗 —

中药内服

  根据患者的体质在宫外孕I号方或宫外孕II号方的基础上加减,不仅有利于降低HCG值、缩小包块,还可以整体调理患者的体质,改善炎症,有利于再次受孕

火龙灸

是由艾灸衍生出的一种大面积施灸法,因其操作起来形似火龙而得名,热力深透且持续作用时间长,其通过督脉及膀胱经或腹部任脉灸之,大剂量深透的温热方式使经络畅通,激发经气,从而达到温通气血、消散包块的作用。

中药外敷

我院中医妇科团队自拟的“活血化瘀”方,将药粉用姜汁调和成药饼后敷在患侧附件区以活血祛瘀,消癥散结。

— 手术治疗 —

一般是生命体征不稳定或有腹腔内出血征象者或异位妊娠有进展者(如血Hcg>3000IU/L或持续升高、有胎心搏动、附件区大包块等)或有药物禁忌症或保守治疗无效者选择手术治疗。


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