胚胎是如何评分的？

每个来生殖中心的朋友，应该都很好奇自己的宝宝是长得怎么样。当您在试管婴儿取卵后第3-6天就诊时，通常会看到自己的胚胎评分（7C/21,8C/11,或者4AB、4CC…）时都是都是既紧张又激动。那么这些符号分别代表什么含义？胚胎学家们是怎么给我们的胚胎打分的呢？下面将为大家一一讲解你家的靓仔靓女的是什么样的？

通常我们受精第一天会对原核数目和形态进行评估：

说到原核，我们首先来了解一下极体（Pb）：不成熟的卵母细胞是没有极体的，未受精的成熟卵母细胞含有1个极体，受精后则有2个极体。

极体也会存在一些异常情况：①碎片化，观察的时候看不太清楚数目，这个时候我们一般会标记为FPb；②也有一些形态很大的极体。

    正常的原核数目是2个，内含遗传物质，一个来自父亲精子细胞核，一个来自母亲卵子的细胞核。原核里面内含核仁前体，根据数量和形态，分为不同等级。

评价标准：

参考2011年版 ESHERE 发布的 Istanbul 共识，将2PN 的原核从原核、核仁方面进行评分：

(1）原核：

5分 两个原核排列成直线，互相靠近。

1分 两个原核分开或大小明显不等。

(2） 核仁前体：

5 分 在原核连接部位线性排列。

4 分 开始线性排列，或仅 1个原核的核仁前体呈线性排列。

3分 散在分布且至少有1个原核的核仁前体数目少于3 个，或2个原核的核仁前体相差大于 了。

到了第三天，就要对我们的卵裂期胚胎进行形态评估：

   卵裂期的胚胎，我们主要从细胞数、均一性、碎片几个方面来进行评估。

1、细胞数：通常来说受精后68小时，也就是第三天的早上，我们看到8个卵裂球是最佳的，但是胚胎发育又快又慢，所以，通常这个时候7-9细胞，我们都认为是发育速度比较合适的。

3、均一性：根据细胞一分为二的方式，理论上来说每个卵裂球大小一致比较好。如果差异＜1/4，我们认为它们大小均一，评为1级；如果大小差异在1/4-1/2，我们认为是2级，否则就是3级。

3、细胞碎片：胚胎碎片是胚胎发育卵裂过程中产生的由细胞膜包裹的无核胞质结构。如果没有碎片或者碎片＜10%，我们认为是1级，如果碎片在10-20%左右，我们会认为是2级，20-50%的则评为3级，＞50%则认为碎片化了。

那你看到上面这个图片中的四个胚胎，我们可以分别评分为8C/11,7C/22,5C/23，F（碎片化）。

8C代表的就是卵裂球的数目，第一个数字1代表的是均一性，第二个数字1代表的是碎片，那第一个胚胎肯定就是整个实验室最靓的那个仔啦！

胚胎发育到第五天和第六天，就是囊胚阶段了。

这个时候我们会根据国际上通用的Gardner囊胚评分来进行评分。三个评价指标主要包括：囊腔扩张度、内细胞团ICM 和外胚层滋养细胞TE（下图）。

①囊胚扩张度

②内细胞团，滋养外胚层评级：

我们评分里面达到4期或以上的，内细胞团和滋养层细胞如果是A级或者B级，就认为是优质囊胚。一般而言，优质胚胎或优质囊胚有更高的着床率和妊娠率。不过，这种评分毕竟只是依据形态学标准，俗话说“人不可貌相，海水不可斗量”，有些胚胎在第三天虽然不是优胚，但仍然可以发育到囊胚，而且还有很多非优质囊胚也仍然可以正常妊娠的，所以不必盲目根据评分轻易放弃胚胎哦。