泌尿道感染宣教

泌尿道感染（又称“尿路感染”）是由于病原体直接侵入尿路，在尿液中生长繁殖，侵犯尿路粘膜或组织而引起损伤。泌尿道感染可累及上、下尿路，其中肾盂肾炎为上尿路感染，膀胱炎和尿道炎为下尿路感染，小儿时期因尿路感染定位困难，统称为泌尿道感染。下尿路感染可单独存在，上尿路感染则常伴发下尿路感染。

引起尿感的病原体最常见的为细菌（埃希大肠杆菌是最重要的致病菌），可通过上行性感染（病原体由尿道口进入膀胱和肾盂）、血行性感染（病原体由呼吸道、消化道或皮肤、临近器官经血液循环进入泌尿系统）、淋巴通路和临近器官炎症直接蔓延、以及尿路器械检查污染而导致尿感。

初 次 就 诊

婴幼儿临床症状往往缺乏特异性，当出现：（1）3月龄以下婴幼儿：发热、呕吐、哭吵、嗜睡、喂养困难、发育落后、黄疸、血尿或脓尿;（2）3月龄以上婴幼儿及儿童：发热、纳差、腹痛、呕吐、腰酸、尿频、排尿困难、血尿、脓血尿、尿液混浊等。需要收入院治疗

入 院

1.请需要办理入院的家长携带3000-5000元押金到一楼入院处办理入院手续，后上急诊2楼儿科一区护士站耐心等待护士安排床位。入院后护士交代住院的注意事项（包括用电安全、防盗、防火、禁止吸烟等）。入床位后医师将询问病史，并解释需要做的相关检查（抽血B超、大小便常规、尿细菌培养、必要时行泌尿系同位素扫描、排泄性膀胱尿路造影等）；

2.入院期间需要签署一次性物品同意书、检查知情同意书及72小时病情知情同意书。

3.部分检查结果于抽血当天下午4点后可出结果， 部分检查结果需3-7天出结果，医师查房时解释相应检查结果。并根据患者的病情给予抗菌素等个体化的治疗。

4.住院的预计费用：5000-10000元    。

出院

当患儿连续3天以上无发热，复查尿常规、尿培养两次以上无异常， 没有需要住院处理的并发症和（或）合并症可出院。住院时间一般需要7-14天左右，具体按患儿病情、月龄、年龄而定。

出 院 后 门 诊 复 诊

1.出院后3-7天到泌尿专科门诊随访复查尿常规等。

2.出现以下紧急情况需及时返院或到当地医院治疗： 

①婴幼儿出现高热、寒战、恶心、呕吐、精神差、厌食等；

②年长儿出现发热、尿频、尿急、尿痛、排尿困难、腰痛等；

③出现血尿、浑浊尿；④出现不明原因发热。 

泌尿系感染问答

1、什么是泌尿道？

泌尿道是指体内产生、储存并排出尿液的器官系统。包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道。

2、什么导致泌尿道感染？

泌尿道感染通常由细菌导致。正常情况下，泌尿道中没有细菌，但如果细菌沿尿道上行至膀胱或肾脏，则可引起泌尿道感染。

如果有以下情况，小孩发生泌尿道感染的几率会增高：1）出生前没有形成正常的泌尿系统。2）膀胱不能正常工作。3）小孩是男孩且未行包皮环切术。

3、泌尿道感染的症状有哪些？

跟年龄和说话能力有关：

小于2岁的儿童和无法说话的儿童可以表现为：发热——可能是唯一症状，排尿哭闹，尿有臭味，胃纳减少，呕吐、腹泻

大于等于2岁且能说话的儿童可以表现为：排尿时有疼痛或有烧灼感，排尿频率较平常增加，下腹或腰部两侧疼痛，发热

4、有针对泌尿系感染的检查吗？

有。可以进行尿液检查和泌尿道彩超。为了获得尿液标本，您的孩子需要将尿液留取在一个容器中，确实很难留的，可以借助尿袋留取尿液。

5、如何治疗泌尿道感染？

1、抗菌药物。这些药物能杀死导致感染的细菌。

您孩子的症状应当能在用药1-2天内开始缓解。让孩子严格按照医嘱用药很重要。如果不这样做，感染可能会复发。

使用抗菌药物有些小孩可能会有腹泻、呕吐的症状。

2、多休息，鼓励小孩多饮水，通过增加尿量起到冲洗尿道作用，减少细菌在尿道的停留时间，促进细菌及毒素的排出。

3、保持会阴部清洁，便后冲洗外阴，小婴儿勤换尿布，女孩清洗外阴时从前向后擦洗，尿布用开水烫洗晒干，或煮沸。

6、出院后需注意什么？

用药疗程足够并出院以后，仍需注意会阴的清洁。

7、如果我的孩子反复出现泌尿道感染怎么办？

如果您的孩子在将来出现了另一次的泌尿道感染的症状，应及时就诊。

8、如何有助于减少泌尿道感染？

 ①注意外阴部清洁：应勤洗下身，婴幼儿期应及时更换尿布，尿道口易受大便污染，加之婴幼儿外阴部防御能力差，容易引起上行性感染，尤以女孩明显；

 ②女性排尿后或大便后用纸的正确方向应该是从前往后擦，可预防来自阴道或肛门的细菌进入尿道；

③及时外科处理包茎或包皮过长、肾结石、肾积水。