
高龄经产妇妊娠监督
以前都说女人生孩子是去“鬼门关”走一遭,随着现代科技的发展,生产当然也变得顺利许多,但与年轻的妈妈相比,高龄产妇在生理方面存在较大差异。那么高龄产妇都有哪些需要注意的地方呢?让我们一起往下看。
什么是高龄妊娠?
高龄孕妇是指预产期超过35岁生日的孕妇。研究表明,与适龄妊娠的女性相比,高龄妊娠发生各种疾病的比率增加了2-4倍。
高龄妊娠的风险
(1)对孕妇的危害——妊娠期并发症:高龄产妇发生妊娠期高血压、先兆子痫、妊娠期糖尿病等妊娠并发症的风险明显增加。
(2)对宝宝的危害——胎儿发育异常风险增高:随着女性年龄的增长,卵子的质量一般会随之下降,如果产妇还患有慢性疾病,那么高龄产妇生产出的胎儿发生染色体异常的几率一般比正常产妇高。例如,高龄产妇胎儿出现21-三体综合征等疾病的风险相对增加;倘若产妇出现了难产的情况,会因为胎儿滞留宫内过久而导致胎儿窘迫。胎儿窘迫症对宝宝有很大的危害,轻则会使宝宝心脑缺氧缺血,重则会致使不可逆性脑损伤,甚至是窒息死亡。
高龄产妇能顺产吗?
(1)通常情况下建议剖腹产
高龄产妇是妊娠高危人群之一,因此医生往往不会建议高龄孕妇顺产而改为做剖腹产。如果孕妇有数次宫腔操作经历,极有可能存在胎盘植入或者胎盘粘连的情况,这样会使产后出血的机率增大,此种情形下同样建议做剖腹产。
(2)条件允许也可考虑顺产
35岁以上虽然为高龄产妇,但是条件许可的话,如身体检查一切正常,而且胎儿体型适中,胎位正,各种指标都显示正常,此时可以考虑顺产。因为顺产还是有很多好处的,不仅可以使准妈妈在产后很快恢复,而且胎儿经历了一个自然分娩的过程,可以使孩子更好地适应新的环境,但是如果产妇年龄超过40岁则最好选择剖腹产。
高龄产妇的妊娠监督
相比年轻的产妇,高龄产妇在生理方面存有很大的差异,有着更高的早产、流产以及难产风险,以及更高的染色体异常胎儿发生风险,所以除了一般产检外,高龄产妇的妊娠监督还应该增加以下检查:
(1)尽早产检:高龄孕妇胚胎停育的发生率增加,故孕早期定期检查,以排除宫外孕、胚胎停育的可能;
(2)唐氏筛查,NT检查:可增加无创DNA检测(NIPT)
(3)羊水穿刺:孕中期一般要直接做羊水穿刺检查,以除排除胎儿染色体异常;
(4)超声检查:加强B超排畸检查,如果发现有严重畸形或者胎儿染色体异常,一般建议在孕中期引产,放弃胎儿;
(5)关注血压与血糖指标:高龄产妇更容易患上妊娠高血压综合征,妊娠合并心脏病以及妊娠期糖尿病等。因为怀孕后的人血容量要远远高于平常,从而导致心脏负担明显加重。而倘若在怀孕前就患有心脏病,则存有很大的机率使身体因为没有办法承受而不得不在预产期前终止妊。
