胎儿NT增厚

 

1、什么是NT?

NT即颈项透明层,指胎儿颈后皮下组织液内液体积聚的厚度,反映在超声声像图上,即为胎儿胎儿NT增厚

颈椎水平矢状切面上测量颈后皮肤至皮下软组织之间无回声层的最大厚度。

 

2、NT是如何形成的?

正常胎儿淋巴系统建立之前,少量淋巴液聚集在颈部淋巴管内,形成NT。14周以后胎儿淋巴系统发育完善,聚集的淋巴液迅速引流到颈内静脉,NT即透明层通常会消退。当淋巴回流障碍,过多的淋巴液集聚在颈项部,使皮肤与其下方结缔组织之间半透明组织增厚,有时淋巴管扩张形成颈水肿或颈部水囊瘤。

 

3、NT检查的最佳时间

NT的变化与孕周密切相关,规定测量其厚度的时间也很严格。

*在孕11-13周+6天时间段内进行;

*此时头臀长相当于45-84mm

掌握检查时间,避免孕妇没有计划或错过做NT检查。

 

4、NT检查的必要性

早期筛查胎儿染色体异常:NT值与罹患21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征等染色体异常的风险成正相关,

部分胎儿畸形被提前检出NT检查也可以排除胎儿大的结构畸形,如:先天性心脏结构畸形、骨骼系统畸形、膈疝、前腹壁缺陷(脐膨出)、胎儿运动障碍性综合征等。

确定孕周:超声检查过程中对胎儿双顶径、头围进行测量,能更好的帮助产科医生确定孕周。妊娠13周+6天后以胎儿头臀径来估算孕周也不再精确。

判断双胎绒毛膜性:妊娠10-14周之间,可以通过判断胎膜与胎盘插入点呈“双胎峰”或者“T”字征来判断双胎的绒毛膜性,前者为双绒毛膜性双胎,后者为单绒毛膜性双胎

 

NT增厚怎么办?

 

1、当孕早期NT异常,应进行进一步检查,如进行相关染色体检查等,可在孕11-13+6周时候通过绒毛穿刺术抽取绒毛进行基因芯片分析从而检查胎儿染色体;也可以在孕17周之后通过羊水穿刺术抽取羊水进行染色体核型分析以及基因芯片分析从而检查胎儿染色体。

2、对染色体核型正常者,还需要密切追踪观察,排除有无先天性心脏发育异常及其他结构异常。具体相关检查需到产前诊断门诊就诊咨询。


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