大夫，第三代试管是成功率最高的吗？

自第三代试管婴儿技术在国内开展以后，越来越多的患者在就诊时直奔主题：“

大夫，我们要做最新最好的、成功率最高的第三代试管婴儿！”。其实这是个惯性思维，平时大家买个手机、电脑都追求最新型号，新的技术总是给人“更好、更强”的印象，仿佛“除了贵，其他都比先前的版本好”。那么在“高、新、尖”技术的光环下，第三代试管真的是适合所有需要辅助生殖助孕的不孕夫妇的“万能解药”吗？

要解答这个问题，先请各位准爸爸准妈妈们先耐心的听我们讲解第一代、第二代、第三代试管都有什么技术特点，以及它们各自的适用人群。怀孕的一个重要的环节就是要让精子和卵子结合，第一代与第二代试管的区别主要就是精卵结合的方式上。

第一代试管婴儿就是“IVF-ET”（体外授精和胚胎移植），通过超促排卵把卵子取出后，精卵结合的方式是在培养箱中共同培育、自然结合。这种精卵结合的方式就比如男女青年的自由恋爱，给予良好的氛围环境后，公平竞争、择优汰劣，活力、发育潜力越好的精子越容易和它心仪的卵子结合。

                                                        第一代试管适用症：

女方因素导致的不孕如--

输卵管疾病；

排卵障碍；

子宫内膜异位症；

男方因素--少、弱精子症；

其他因素--

不明原因的不育；

   免疫性不孕。

        （要求男方精液质量不能太差，战斗力太弱容易错失美娇娘）

第二代试管婴儿就是“ICSI”（卵胞浆内单精子显微注射）。在婚配市场上当“精子”这位“男青年”实在数量稀少、体弱病多、过度含蓄而无法有效的与“卵子”结合的时候，精卵结合的方式就变得稍微有点粗暴了，胚胎学家们通过显微镜下微针挑选、捕捉形态良好的精子（类似从一批老弱病残中挑壮丁），“强行”注射到卵子胞浆内受精。自由恋爱不成，为了繁衍下一代，第二代试管技术就是“包办婚姻”。     

第二代试管适用症：

严重的少、弱、畸形精子症；

不可逆的梗阻性无精子症；

生精功能障碍；

体外受精失败；

精子顶体异常。

最后是大家最感兴趣的第三代试管婴儿，“PGT”（胚胎植入前遗传学检测），这种技术与精卵结合的方式没什么关系了，其核心技术体现在精卵结合形成胚胎之后的，也就是不管是“自由恋爱”或是“包办婚姻”，成功结合的“胚胎”夫妻在移植进子宫前要接受的质量考核，以减少流产、发育异常胎儿的发生。

然而第三代试管婴儿需对胚胎进行穿刺活检，现大部分生殖中心将胚胎培养至第五天形成囊胚后再进行穿刺活检，取出数个胚胎细胞做基因检测。第三天胚胎发育至第五天囊胚的比例约50-60%，过程中40%左右的发育潜能较低的胚胎被淘汰，因此PGT技术存在损伤胚胎发育潜能、无可移植胚胎的风险，需生殖医生与遗传学专家对患者的病情综合判断、共同决定是否需要行第三代试管婴儿助孕。

第三代试管适用症：

有 3 次或 3 次以上自然流产；

单基因相关遗传病、染色体病、性连锁遗传病；

可能生育异常患儿的高风险人群

经过上述的讲述，大家是否消除了对第三代试管婴儿的误解了呢？俗话说的好，“适合你的就是最好的”，不孕的原因不同，解决问题就要“量体裁衣、因地制宜”，与您的生殖医师良好沟通，您值得拥有根据个人情况特点“私人订制”的治疗方案。