近半年来，东莞市妇幼保健院超声科在医院耳鼻喉科及病理科的协助下，已成功开展多例甲状腺细针穿刺活检。从而更好的帮助临床医生确定适当的治疗方案，让患者得到更有效的治疗。

甲状腺细针穿刺活检（FNA）是评估甲状腺结节最精确且性价比最高的方法。通过FNA诊断甲状腺癌的敏感度为83%，特异度为92%。与触诊下FNA相比，超声引导下FNA的取材成功率和诊断准确率更高。

超声引导下FNA是使用一根极细的针，在超声动态监测下，对甲状腺内结节进行穿刺，取得细胞学或者组织学的标本，来进行病理检查，从而获得确定性的诊断结果，并指导进一步的治疗方案。

此种操作需要在超声全程动态监测下进行，好处为实现精准定位、精准穿刺，操作简便、迅捷，而且超声引导下细针穿刺已经成为甲状腺术前病理学诊断最常用的方法。

（1）直径>1cm的甲状腺结节，超声检查有恶性征象者应考虑行穿刺活检。

（2）直径≤1cm的甲状腺结节，不推荐常规行穿刺活检。

但如果在下述情况之一者，可考虑US-FNA：

①超声检查提示结节有恶性征象。

②伴颈部淋巴结超声影像异常。

③童年期有颈部放射线照射史或辐射污染接触史。 

④有甲状腺癌家族史或甲状腺癌综合征病史。

⑤18F-FDG PET显像阳性。

⑥伴血清降钙素水平异常升高。

（1）具有出血倾向，出、凝血时间显著延长，凝血酶原活动度明显减低。

（2）穿刺针途径可能损伤邻近重要器官。

（3）长期服用抗凝药。

（4）频繁咳嗽、吞咽等难以配合者。

（5）拒绝有创检查者。

（6）穿刺部位感染，须处理后方可穿刺。

（7）女性行经期为相对禁忌证。

穿刺完成后，局部压迫穿刺点，避免颈部剧烈活动预防出血；观察30 min后方可离开医院。当出现颈部肿胀、疼痛加剧、呼吸困难时应及时就医。

1、直接到超声科导诊台办理介入手术缴费等相关手续(有社区转诊的请携带3天有效的转诊单)。住院患者需携带病历。

2、预约手术前，请患者与家属充分了解手术的目的及风险。

3、报到时请携带一个月内的“凝血四项”、“血常规”的检查结果，特殊病人需提供心电图检查结果。

4、介入手术当日请携家属陪同，请穿着宽松、方便穿脱的衣物(甲状腺穿刺活检者请勿穿高领衣服)。

5、若遇前一患者病情复杂、手术时间较长时，您的手术开始时间将被延后，还请谅解。

6、如有高血压、冠心病、凝血功能障碍、药敏过敏、晕针等病史，请详细告知医护人员。高血压患者需将收缩压控制在 160mmHg 以下方可行手术。

7、使用抗凝药或活血药物的患者请务必告知医护人员或向相关科室咨询，停药三天后方可行手术。

8、如未能按约定来诊，请至少提早两个工作日电话通知，下次预约请提前一周。

电话号码：0769-23327099

超声科分设产科、妇科、心脏、儿科、腹部及浅表器官、介入六大亚专科，承担了全市胎儿畸形产前超声诊断的重任，是东莞胎儿畸形会诊中心和最具影响力的妇幼超声专科、东莞市妇幼联盟超声专业牵头单位以及中国盆底超声前瞻性多中心研究项目成员单位、国家儿童区域医疗中心儿童超声专科联盟会员单位。

科室目前配备世界领先的三维、四维高档彩色多普勒超声诊断仪，可开展全身各系统的超声检查，并率先在东莞市开展产前超声筛查及超声诊断、三维四维超声子宫输卵管造影检查、女性盆底功能三维四维超声检查、卵巢储备功能评估、彩超引导下盆腔囊肿超声介入硬化治疗、彩超引导下羊水、脐血、绒毛穿刺、减胎术等项目。年就诊量达30万余人次，年胎儿筛查量10万余人次，接诊外院胎儿畸形疑难病例会诊3000余人次，每年诊断胎儿畸形2000余例。