重症知识知多少：什么是高钾血症？

血钾高于5.5mmol/L即可诊断为高钾血症，大于7.0mmol/L则为严重高钾血症。高钾血症有急性与慢性两类，急性发生者为急症，应及时抢救，否则可能导致心搏骤停。

高钾血症是什么原因引起呢？

1.肾排钾减少：①急性肾衰竭：少尿期或慢性肾衰竭晚期。②肾上腺皮质激素合成分泌不足：如肾上腺皮质功能减退症、低醛固酮症。③保钾利尿剂：长期应用氯苯蝶啶、螺内酯（安体舒通）、氨氯毗咪（阿米洛利）。

2.细胞内的钾移出

①溶血、组织损伤、肿瘤或炎症细胞大量坏死，组织缺氧、休克、烧伤、肌肉过度挛缩等。②酸中毒。③高血钾周期性麻痹。④注射高渗盐水及甘露醇后，由于细胞内脱水，改变细胞膜的渗透性或细胞代谢，使细胞内钾移出。

3.含钾药物输入过多

青霉素钾盐（每100万单位含钾1.5mmol）大剂量应用或含钾溶液输入过多、过急。

4.输入库存血过多

5.洋地黄中毒 

出现了高钾血症怎么办？

1、限制含钾丰富的饮食；

2、将身体内的钾尽快排出，比如用利尿药物帮助通过尿的排出，把钾尽快从身体内排出；服用含有离子交换树脂的药物，通过肠道帮助把钾排出，尽快纠正高钾情况；

3、如果病人高钾状态非常严重，影响病人的心血管系统，出现严重的心律失常，甚至有心跳骤停的危险，这时需要使用透析的方法帮助患者直接把血液里的钾排出体外，治疗高钾血症。