什么是甲状腺功能亢进症？

    由于甲状腺本身功能增强所致循环中甲状腺激素升高的疾病，简称甲亢。

    甲亢的病因多样，以自身免疫性甲状腺病最常见。Graves病和桥本甲状腺炎伴甲亢是其中代表。

临床表现：

    主要由循环中甲状腺激素过多引起，严重程度与病史长短、激素升高的程度及年龄等因素相关。主要包括：怕热、多汗、激动、失眠、记忆力减退、学习成绩下降、食欲亢进但消瘦、静息时心率过速、突眼、甲状腺肿大、手舌震颤等。

会有紧急情况吗？

     有：甲状腺危象

     表现为甲亢症状的急骤加重和恶化以多系统受累为特征可危机生命。典型临床表现为高热、大汗淋漓、心动过速，频繁呕吐及腹泻，谵妄，甚至昏迷、休克。电解质失衡，最终呼吸循环衰竭而死亡。多数患者甲状腺肿大明显。常见诱因有感染、手术、创伤、精神刺激等。

需要进行的辅助检查

    血常规、甲功、生化(含肝功）、甲状腺自身免疫抗体（TPOAb、TgAb、TRAb）、心电图、甲状腺彩超，必要时完善心脏彩超等。

治疗：

1.药物治疗:

  ①抗甲状腺药物：抑制甲状腺激素的合成：甲巯咪唑（首选）及甲硫氧嘧啶。

    优点：疗效肯定，不破坏甲状腺组织，不会造成永久性甲减。

    缺点：疗程较长停药后复发率较高且可能出现白细胞减少、肝功能损害、过敏等药物不良反应，少数患者可能引起严重药物不良反应。

    抗甲状腺药物初始用药后1个月复查甲功，根据结果按需调整用药，调整用量后1个月后再次复查甲功。当甲功正常时仍需定期复诊并复查甲功等。疗程通常3年或更长。

  ②其他：普萘洛尔减慢心率，补充维生素等。

2.永久治疗：放射性同位素碘及甲状腺手术切除。

   抗甲状腺药物治疗失败或出现副作用，以致不能维持甲状腺功能长期正常时，儿童才进行永久性治疗。两种方法目的都是尽可能地破坏甲状腺组织，可出现终身的甲状腺功能减退，需补充甲状腺激素，也有失败和远期复发的危险。

   目前我院的甲状腺功能亢进症的治疗有进行药物治疗暂未开展放射性同位素碘及甲状腺手术切除之治疗。甲亢患儿可在东莞市妇幼保健院公众号上挂号儿科中的内分泌专科就诊。