什么是矮小症？

   矮小症指身高处于同种族、同年龄、同性别正常健康儿童生长曲线第3百分位数以下或低于两个标准差(-2SD)者（身高标准参照2005年九省／市儿童体格发育调查数据研究制定的中国2-18岁儿童身高、体重标准差）。

如何判定您孩子矮小或生长缓慢？

  1. 可以根据孩子在学校间操时排队位置进行初步判断：孩子在同年龄、同性别的百名孩子中按从矮到高的顺序排列，排在前面3位者，要警惕矮小症。

  2. 也可按公式粗略估计：年龄×7+70(厘米)计算，若孩子身高低于此计算结果10厘米，要警惕矮小症。

  3. 另外，要注意孩子身高增长速度，3岁以下婴幼儿增长速度小于7厘米／年，3岁至青春期前增长速度小于5厘米／年，青春期增长速度小于6厘米／年，均为身高增长缓慢。  

身材矮小与哪些因素有关？

 1. 宫内因素（如胎儿宫内发育迟缓）、染色体异常：孩子出生时身高或体重就明显小于正常儿。

 2. 骨骼发育障碍：软骨发育不全等。

 3. 全身各系统慢性疾病，如心脏病、慢性肾病、先天性遗传代谢病或肿瘤等。

 4. 家族性矮小：孩子出生时身长、体重正常，2-3岁起生长缓慢，身高始终低于正常人。30％身高始终未出现追赶生长现象，至成年时身高仍偏矮小。

 5. 体质性生长延迟：孩子儿童期身高偏矮小，青春发育后身高可达正常，父母有类似现象。

 6. 内分泌疾病：生长激素缺乏症、甲状腺功能减低症、真性性早熟、先天性卵巢发育不良（Turner综合征）、先天性肾上腺皮质增生症等。

 7. 社会心理性因素:愉快的心情可促使生长激素等的分泌，使孩子健康成长。　　

 8. 不良生活习惯:生长发育期睡眠差,直接影响长高速率。

 9. 营养不良：蛋白质或热能摄入不足的孩子不但瘦，身材也矮。

 10. 挑食、偏食、会影响机体营养的均衡，不能满足生长需要。

与矮小相关的一些常见疾病介绍：

  1. 宫内发育迟缓（SGA）: 指出生体重或身长低于同胎龄、同性别最低标准。发生的原因可能与孕母有慢性疾病史，服药史，宫内缺氧、宫内感染等有关。这些孩子如在出生后至3岁期间有追赶身高，达正常身高，但部分患儿3岁身高仍低于同龄儿童最低身高，最终矮小。

  2. 生长激素缺乏症：约占矮小的6%～10%。生长激素由脑垂体（见图1）产生，作用于通过肝脏产生生长因子从而促使骨骼增长。本病出生可有难产史、窒息史或可能有下丘脑-垂体器质性病变影响垂体激素分泌。患儿临床表现为面容幼稚(娃娃脸)、面痣多、身材匀称、皮下脂肪丰富，骨龄明显延迟，青春发育延迟，智能发育正常。需做生长激素激发试验来确诊。

  3. 先天性甲状腺功能减低：往往因矮小来就诊，以甲状腺发育不良多见，有特殊面容：眼距宽、鼻梁宽平、舌大而厚，常伸出口外，面部浮肿、上身长等。多有智力低下。

  4. 先天性卵巢发育不良（Turner综合征）：为先天性疾病，正常女性性染色体是XX，该症因全部或部分体细胞中一条X染色体完全或部分缺失，导致卵巢不发育或发育不良。多以生长缓慢而就诊，常有特殊面容：颈短、后发际低，盾状胸、 乳距宽和肘外翻，智力正常或稍差。青春期无乳房发育等第二性征，可伴肾脏，心脏等脏器畸形。若不治疗最终身高135～140厘米。

身材矮小的防治：

   1. 充足的睡眠和营养、积极的运动有助于儿童的生长发育，强调早睡(晚上10点前睡着)有利于生长激素的分泌和发挥作用。

   2. 如确诊为生长激素缺乏症的患儿，应给予生长激素注射治疗，越早效果越好，并能尽快缩小与正常儿童的差距，有助于矮小儿童的心理健康和今后的发育。

   3. 如甲状腺素、性激素分泌不足，应补充相应的激素。

   4. 宫内发育迟缓和一些特发性身材矮小儿童，用生长激素治疗也有一定效果。

 一旦发现矮小，首先咨询内分泌专科医生，查明原因，判断增高潜力，及早治疗。